得了急性中耳炎怎么办
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性中耳炎可通过抗生素治疗、止痛退热、局部滴耳液、鼓膜穿刺引流、生活护理等方式治疗。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫低下、过敏反应等原因引起。
细菌性急性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹,需避免自行调整剂量。若为病毒感染则无须使用抗生素。
对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液可缓解耳痛及发热症状。儿童用药需根据体重计算剂量,避免与其他退热药联用。持续高热超过3天需复诊排除并发症。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液适用于鼓膜完整者,使用前需将药液温热至体温。化脓性分泌物较多时可先用生理盐水清洗外耳道,每日滴药3次,疗程不超过7天。
鼓室积液导致严重耳痛或听力下降时,耳鼻喉科医生可能行鼓膜穿刺术。术后保持耳道干燥,避免用力擤鼻,通常1-2周穿孔可自行愈合。反复发作需排查腺样体肥大等病因。
发病期间避免游泳或耳道进水,睡眠时抬高床头减轻耳压。哺乳期婴儿应保持半竖立姿势喂奶。过敏性鼻炎患者需同时控制鼻部症状,减少用力擤鼻动作以防病原体逆行感染。
急性中耳炎恢复期应多饮水,避免辛辣刺激饮食。儿童患者需观察是否出现抓耳、哭闹等表现,及时复查听力。预防措施包括接种肺炎球菌疫苗、避免二手烟暴露、感冒时正确擤鼻。若耳痛突然缓解伴随耳道流脓,可能为鼓膜穿孔,仍需就医处理。