癌症复发还有救吗

来源:复禾健康

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陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

癌症复发后仍有治疗机会,具体方案需根据复发部位、病理类型及患者身体状况综合评估。

局部复发可通过手术切除联合放疗或靶向治疗控制病情。例如乳腺癌局部复发可采用乳房切除术配合紫杉醇注射液等化疗药物,结直肠癌局部复发可考虑西妥昔单抗注射液联合伊立替康注射液进行靶向治疗。全身性复发多采用系统性治疗,如非小细胞肺癌复发可使用吉非替尼片等酪氨酸激酶抑制剂,淋巴瘤复发可选择利妥昔单抗注射液联合苯达莫司汀注射液进行免疫化疗。部分复发患者还可参与PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液等免疫治疗临床试验。

某些特殊复发情况治疗受限,如多发性骨髓瘤复发伴髓外病变时传统化疗效果较差,胰腺癌术后肝转移复发生存期较短。但新型CAR-T细胞治疗对复发难治性B细胞恶性肿瘤展现较好疗效,奥拉帕利片等PARP抑制剂也为BRCA基因突变的复发卵巢癌患者提供选择。复发后治疗需重视营养支持,每日保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和钙剂,维持血红蛋白水平,必要时使用重组人促红素注射液纠正贫血。

癌症复发后应完善PET-CT等全面评估,定期监测肿瘤标志物变化。保持适度有氧运动,每周进行150分钟快走或游泳。心理干预可采用正念减压疗法,必要时使用盐酸帕罗西汀片改善焦虑抑郁症状。治疗期间需预防感染,避免去人群密集场所,注射流感疫苗和肺炎疫苗。