出水痘会是什么样子

来源:复禾健康

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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

出水痘主要表现为皮肤出现红色斑疹、丘疹、水疱和结痂,常伴有发热、乏力等症状。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,多见于儿童。

1、红色斑疹

初期皮肤会出现红色斑疹,多从躯干开始,逐渐扩散至面部和四肢。斑疹呈散在分布,直径约2-5毫米,按压可褪色。此时可能伴有轻微瘙痒,建议保持皮肤清洁,避免抓挠。若瘙痒明显,可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部涂抹。

2、丘疹与水疱

斑疹在1-2天内发展为凸起的红色丘疹,随后形成透明水疱,疱液清亮,周围有红晕。水疱壁薄易破,需注意避免继发感染。此时传染性最强,患者应隔离至所有水疱结痂。若水疱破裂,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。

3、结痂

水疱在3-4天后开始干燥结痂,痂皮呈褐色,通常1-2周脱落。结痂期瘙痒减轻,但仍需避免强行剥脱痂皮,以免留下疤痕。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。

4、发热

多数患者会出现38-39℃发热,持续2-4天,可能伴有头痛、食欲减退。建议多饮水,物理降温,若体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液。发热期间需密切观察精神状态。

5、并发症

少数患者可能出现皮肤继发感染、肺炎或脑炎等并发症,表现为高热不退、咳嗽气促、意识改变等。水痘肺炎多见于成人,需及时就医。免疫功能低下者可使用阿昔洛韦片抗病毒治疗。

水痘患者应居家隔离至全部皮疹结痂,保持室内通风,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的水果如橙子,以及优质蛋白如鸡蛋。避免使用阿司匹林退热,以防发生瑞氏综合征。接触者若未接种疫苗,建议在暴露后3-5天内接种水痘疫苗。