得了盆腔炎怎样检查

盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式确诊。盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔手术操作等因素引起，主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状。

1、妇科检查

医生会进行双合诊或三合诊检查，评估子宫及附件区有无压痛、宫颈举痛等体征。急性盆腔炎患者可能出现宫颈充血、脓性分泌物，慢性盆腔炎可能触及附件增厚或包块。检查前应排空膀胱，月经期女性需告知医生。

2、实验室检查

需进行血常规检查观察白细胞计数和中性粒细胞比例，C反应蛋白和血沉可反映炎症程度。阴道分泌物检查包括pH值测定、胺试验和显微镜检，可发现线索细胞或病原体。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体核酸检测对明确病原体有重要价值。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫、输卵管和卵巢的形态变化，可发现输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。对于未婚女性可采用经腹部超声检查。超声检查无辐射且操作简便，是盆腔炎诊断的重要辅助手段。

4、腹腔镜检查

腹腔镜能直接观察盆腔器官的炎症表现，同时可进行输卵管通液试验和病原体取样。适用于诊断困难病例或需与其他疾病鉴别的患者，属于有创检查但诊断准确率高，术中可同步进行粘连松解等治疗。

5、其他检查

尿妊娠试验可排除异位妊娠，后穹窿穿刺适用于盆腔积液明显者。对于反复发作的慢性盆腔炎，可考虑进行宫腔镜检查评估子宫内膜情况。结核菌素试验有助于鉴别盆腔结核，肿瘤标志物检测可排除恶性肿瘤。

确诊盆腔炎后应遵医嘱规范使用抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等。治疗期间避免性生活，注意会阴清洁，穿着宽松棉质内裤。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，慢性期可进行适度盆底肌锻炼。建议性伴侣同时接受检查治疗，定期复查至症状完全消失。