妇检需要检查哪些项目
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巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
妇检通常包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。妇科检查有助于早期发现妇科疾病,建议女性定期进行妇检。
妇科常规检查主要是通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。医生会使用窥阴器观察阴道和宫颈有无异常,同时进行双合诊或三合诊检查子宫和附件的大小、位置、活动度以及有无压痛等。这项检查能发现外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病。
白带常规检查是通过采集阴道分泌物进行化验,检查内容包括清洁度、pH值、白细胞、线索细胞、霉菌、滴虫等项目。这项检查有助于诊断细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等阴道感染性疾病。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和阴道用药。
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查即TCT检查,通过采集宫颈脱落细胞观察有无异常细胞。HPV检测则是检查是否感染高危型人乳头瘤病毒。30岁以上女性建议两项联合筛查,30岁以下可单独进行TCT检查。筛查结果异常可能需要进一步做阴道镜检查。
妇科超声检查有经腹部和经阴道两种方式,可以清晰显示子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的形态和结构。超声检查能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、输卵管积水等病变,还能监测卵泡发育情况。经阴道超声图像更清晰,但处女不宜采用此方式。
乳腺检查包括视诊、触诊和乳腺超声或钼靶检查。医生会观察乳房皮肤和乳头有无异常,触摸检查有无肿块和淋巴结肿大。40岁以下女性建议每年做乳腺超声检查,40岁以上可结合钼靶检查。乳腺检查能早期发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。
妇检前应避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。检查当天建议穿着宽松衣物,保持外阴清洁。检查过程中如有不适应及时告知医生。根据年龄和健康状况,建议每年进行一次妇检,有异常症状时应及时就医检查。平时应注意保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活,规律作息,均衡饮食,适当运动,这些都有助于维护妇科健康。