甲亢的分类有哪三种
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李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症甲亢根据病因可分为Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤三种主要类型。
1、Graves病:自身免疫异常导致甲状腺刺激性抗体产生,表现为弥漫性甲状腺肿大、突眼、胫前粘液性水肿。治疗采用抗甲状腺药物甲巯咪唑10mg每日3次、放射性碘131或甲状腺次全切除术。
2、毒性多结节性甲状腺肿:长期缺碘致甲状腺增生形成多个功能自主结节,多见于老年患者,颈部可触及多个肿块。首选放射性碘治疗,较大结节需行甲状腺叶切除术。
3、甲状腺自主高功能腺瘤:单克隆甲状腺细胞异常增生形成功能自主性结节,同位素扫描显示"热结节"。建议手术切除腺瘤或超声引导下射频消融,直径<4cm者可选择乙醇注射治疗。
日常需限制海带紫菜等高碘食物摄入,避免剧烈运动引发甲亢危象。定期监测血清FT3、FT4、TSH水平,心率>100次/分时及时心内科就诊。突眼患者应佩戴墨镜防光刺激,睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。所有类型甲亢患者均应戒烟以防病情加重,妊娠期需调整丙硫氧嘧啶用量至最低有效剂量。