疱疹性咽峡炎发热规律
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杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
疱疹性咽峡炎发热通常呈现为突发高热,体温可达38-40摄氏度,持续3-5天后逐渐消退,可能伴随咽痛、拒食等症状。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起,属于自限性疾病,但需警惕高热惊厥等并发症。
疱疹性咽峡炎的发热多表现为骤起高热,24小时内体温迅速升至峰值,婴幼儿可能出现寒战。发热期间咽部可见灰白色疱疹,破溃后形成溃疡,此时疼痛最为明显。多数患儿发热持续72小时左右,若超过5天未退热或出现嗜睡、抽搐等症状,需考虑合并细菌感染或其他并发症。
部分患儿可能出现双峰热,即发热1-2天后短暂退热,随后再次升高,这与病毒复制周期有关。免疫缺陷患儿可能出现持续低热或反复高热,需密切监测。发热期间应注意补充水分,避免脱水,可采用温水擦浴等物理降温方式,但禁止使用酒精擦浴。
疱疹性咽峡炎发热期间宜选择流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、绿豆汤等,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。保持口腔清洁,可用淡盐水漱口。患儿衣物应宽松透气,室温维持在24-26摄氏度。若发热超过38.5摄氏度或伴有精神萎靡,应及时就医,在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,禁止自行使用阿司匹林。