水痘与带状疱疹区别

水痘与带状疱疹是由同一种病毒引起的两种不同临床表现的疾病，水痘多见于儿童，带状疱疹多见于成人。水痘主要表现为全身性皮疹，带状疱疹则表现为沿神经分布的带状疼痛性皮疹。

1、病原体

水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的。水痘是初次感染后的急性表现，带状疱疹是病毒潜伏在神经节内再次激活所致。病毒初次感染后，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体抵抗力下降时，病毒可被激活并沿神经纤维扩散至皮肤。

2、发病年龄

水痘多见于2-10岁儿童，带状疱疹多见于50岁以上成人。儿童感染水痘后，病毒可潜伏多年，当免疫力下降时可能发展为带状疱疹。老年人、免疫功能低下者及长期使用免疫抑制剂者更容易发生带状疱疹。

3、临床表现

水痘表现为全身性瘙痒性皮疹，可同时出现斑疹、丘疹、水疱和结痂等不同阶段的皮损。带状疱疹表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱，伴有明显神经痛。水痘皮疹多先出现于躯干，后向四肢扩散；带状疱疹皮疹多局限于某一神经支配区域。

4、传染性

水痘具有高度传染性，主要通过空气飞沫传播。带状疱疹传染性较低，主要通过直接接触水疱液传播。水痘患者在出疹前1-2天至所有水疱结痂前均有传染性；带状疱疹患者在水疱未结痂前具有传染性。

5、并发症

水痘常见并发症为皮肤继发感染，严重者可发生肺炎、脑炎。带状疱疹常见并发症为带状疱疹后神经痛，可持续数月甚至数年。免疫功能低下者可能出现播散性带状疱疹，累及多个脏器。

预防水痘可接种水痘疫苗，预防带状疱疹可接种带状疱疹疫苗。水痘患者应隔离至所有皮疹结痂，带状疱疹患者应避免接触孕妇和免疫功能低下者。保持皮肤清洁，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。如出现高热、头痛、呼吸困难等严重症状应及时就医。