水痘是通过怎么传染的

来源：复禾健康

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杨小凡副主任医师山东大学齐鲁医院儿科

水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触水痘疱疹液传播。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，传染性极强，主要通过空气传播、直接接触传播、母婴垂直传播等方式传染。

水痘患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫中含有大量病毒，这些飞沫在空气中形成气溶胶，被健康人群吸入后可导致感染。病毒在空气中的存活时间较长，在密闭空间内传播概率更高。患者在出疹前1-2天至疱疹完全结痂期间均具有传染性。

直接接触水痘患者疱疹液或污染的衣物、玩具等物品可导致感染。疱疹液中含有高浓度病毒，当疱疹破裂时病毒可污染周围环境。儿童因皮肤屏障功能较弱，更易通过接触传播感染。接触传播多发生在家庭、幼儿园等密切接触场所。

孕妇在妊娠期感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征。分娩前5天内或产后2天内发生水痘，新生儿可能发生严重全身性感染。胎盘传播概率约为25%，新生儿病死率较高。孕期水痘感染还可导致胎儿发育异常。

未接种疫苗或未患过水痘的儿童和成人均为易感人群。免疫缺陷患者感染后症状更严重。托幼机构、学校等集体单位易发生暴发流行。冬季和春季为高发季节，可能与人群聚集和通风不良有关。

接种水痘疫苗是最有效的预防方法。隔离患者至全部疱疹结痂，避免接触易感人群。保持室内通风，做好物品消毒。医务人员接触患者时应做好防护。免疫缺陷患者暴露后可注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。

水痘患者应居家隔离至全部疱疹结痂，避免抓挠疱疹以防继发感染。保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化，多饮水。高热时可物理降温，避免使用阿司匹林。密切接触者应观察21天，出现症状及时就医。接种疫苗可有效预防水痘及其并发症。