过敏性鼻炎的诱因是什么

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎可能由遗传因素、环境刺激、过敏原暴露、免疫异常、鼻腔结构异常等原因引起。过敏性鼻炎通常表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。

过敏性鼻炎具有家族聚集性，父母一方或双方患有过敏性疾病，子女发病概率明显增高。这类患者通常伴有特应性体质，血清IgE水平升高。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。

空气污染、冷空气、烟草烟雾等物理化学刺激可诱发鼻黏膜高反应性。这类患者接触刺激物后会出现阵发性喷嚏，鼻腔检查可见黏膜苍白水肿。建议佩戴口罩防护，使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，必要时应用布地奈德鼻喷雾剂缓解炎症。

尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原是主要致病因素。患者接触过敏原后数分钟内出现典型症状，皮肤点刺试验可明确致敏原。防治核心是环境控制，可配合孟鲁司特钠咀嚼片、氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗，严重者需考虑脱敏治疗。

Th1/Th2细胞失衡导致IL-4、IL-5等细胞因子分泌增多，引发嗜酸性粒细胞浸润。此类患者常合并哮喘或湿疹，鼻分泌物涂片可见大量嗜酸粒细胞。除常规抗组胺药外，可能需要奥马珠单抗注射液等生物制剂调节免疫。

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖问题会加重过敏反应。患者多伴有持续性鼻塞，鼻内镜检查可确诊。轻度者用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制症状，严重结构异常需行鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术。

过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品减少尘螨，花粉季节关闭门窗并使用空气净化器。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。坚持鼻腔冲洗和适度运动有助于改善免疫功能，症状持续加重或出现哮喘需及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。