水痘常见的并发症有哪些

水痘常见的并发症主要有皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎和血小板减少症。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，多数患者症状轻微，但部分可能出现严重并发症。

1、皮肤感染

水痘皮疹可能因搔抓导致细菌感染，常见病原体为金黄色葡萄球菌或A组链球菌。感染后表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物，严重时可引发蜂窝织炎或脓肿。患者需保持皮肤清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。若出现发热或感染扩散，需及时就医。

2、肺炎

水痘肺炎多见于成人或免疫功能低下者，表现为咳嗽、气促、胸痛及高热。胸部X线可见弥漫性结节状浸润影。治疗需住院给予阿昔洛韦注射液抗病毒，配合氧疗。重症患者可能需呼吸机支持，合并细菌感染时需联用头孢曲松钠等抗生素。

3、脑炎

水痘脑炎多在出疹后1周内发生，表现为头痛、呕吐、意识障碍或抽搐。脑脊液检查显示淋巴细胞增多。确诊后需静脉注射阿昔洛韦，抽搐者可短期使用地西泮注射液。部分患者遗留注意力缺陷或共济失调等后遗症。

4、肝炎

水痘病毒可引发轻度肝炎，表现为转氨酶升高，通常无症状。严重者可能出现黄疸、肝区疼痛，需监测肝功能。治疗以休息为主，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，必要时静脉输注甘草酸二铵注射液保肝。

5、血小板减少症

水痘可能引起免疫性血小板减少，表现为皮肤瘀斑、鼻出血或牙龈出血。血小板计数低于20×10⁹/L时需输注血小板悬液，严重出血可使用静脉免疫球蛋白。多数患者2-3周内自行恢复，但需避免剧烈活动以防外伤。

水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，保持居室通风。饮食宜清淡，多饮水，避免辛辣刺激食物。皮疹瘙痒时可冷敷或涂抹炉甘石洗剂。成人患者、孕妇及免疫功能低下者出现高热不退、呼吸困难或神志改变时须立即就医。接种水痘疫苗是预防并发症最有效的方式。