幼儿发烧呕吐怎么回事
来源：复禾健康
6.49万次浏览来源：复禾健康
6.49万次浏览
周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
幼儿发烧呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、上呼吸道感染、中耳炎、脑膜炎等原因引起，可通过物理降温、补液治疗、抗感染治疗、止吐治疗、对症治疗等方式缓解。建议家长及时就医，明确病因后遵医嘱处理。
由柯萨奇病毒等感染引起，除发热呕吐外常伴腹泻腹痛。可遵医嘱使用蒙脱石散（思密达）止泻，口服补液盐Ⅲ预防脱水，必要时使用利巴韦林颗粒抗病毒。家长需注意观察患儿尿量及精神状态，避免进食油腻食物。
多因轮状病毒或细菌感染导致，典型表现为喷射状呕吐伴水样便。可选用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠黏膜，严重时需静脉输注头孢克肟颗粒抗感染。家长应做好奶瓶餐具消毒，呕吐后禁食1-2小时。
鼻咽部炎症刺激可能引发反射性呕吐，常见于扁桃体炎患儿。可配合使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，布洛芬混悬液退热，生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔。家长需保持室内湿度，少量多次喂温水。
耳部感染可能通过迷走神经反射引发呕吐，患儿常抓挠耳朵。需耳鼻喉科确诊后使用氧氟沙星滴耳液，配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。哺乳时注意保持头高位，避免呛奶加重中耳压力。
颅内感染表现为持续高热、喷射性呕吐伴意识障碍。需急诊进行腰椎穿刺确诊，静脉注射甘露醇注射液降颅压，头孢曲松钠注射剂抗感染。家长发现患儿颈部僵硬、囟门膨隆时须立即就医。
发热期间建议保持室温24-26℃，衣着宽松透气。呕吐后先禁食30分钟，再尝试喂食米汤、苹果泥等低渣食物。每日补充100-120ml/kg液体，可选用口服补液盐或稀释果汁。体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温，避免使用酒精。密切观察患儿精神状态、尿量和呕吐物性状，出现抽搐、嗜睡或持续8小时无尿需紧急送医。恢复期饮食应从流质逐步过渡到半流质，2周内避免摄入高糖高脂食物。