小儿秋季腹泻的特点

来源：复禾健康

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

小儿秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起，具有季节性高发、起病急、水样便三大特点。秋季腹泻多见于6个月至2岁婴幼儿，常伴随发热、呕吐、脱水等症状，病程通常持续3-8天。

轮状病毒在秋季至冬季活跃，湿度与温度变化利于病毒传播。患儿多因接触污染物品或飞沫感染，托幼机构易暴发群体性病例。家长需注意餐具消毒与手部清洁，避免带孩子去人群密集场所。

感染后12-48小时内突发水样腹泻，每日可达10-20次，粪便呈蛋花汤样且带酸臭味。部分患儿早期出现39℃以上高热，可能伴随呼吸道卡他症状。家长需及时补充口服补液盐防止脱水。

频繁腹泻呕吐易引发脱水，表现为尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差。重度脱水需静脉补液治疗，轻度可服用口服补液盐Ⅲ。禁止使用止泻药，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道。

多数患儿3-8天自愈，但恢复期可能持续2周。母乳喂养可继续维持，配方奶患儿可换用无乳糖奶粉。若出现血便、持续高热或抽搐，需警惕继发乳糖不耐受或脑炎。

接种轮状病毒疫苗是有效预防手段，国产单价疫苗需在8月龄前完成接种。日常注意奶瓶煮沸消毒，避免生冷食物。患儿粪便要用漂白剂处理，护理后需彻底洗手。

患儿饮食应选择米汤、苹果泥等低渣食物，暂停高糖高脂饮食。每次排便后清洁臀部并涂抹护臀霜，防止尿布皮炎。若出现嗜睡、四肢冰凉等休克前兆，须立即急诊救治。恢复期可补充锌制剂促进肠黏膜修复。