慢性胃炎跟胃癌区别

来源：复禾健康

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于淑霞副主任医师山东省立医院消化内科

慢性胃炎与胃癌是两种不同的胃部疾病，前者属于炎症性病变，后者是恶性肿瘤。慢性胃炎主要表现为胃黏膜慢性炎症，胃癌则是胃黏膜细胞异常增殖形成的癌变。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。

慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流引起，胃黏膜长期受刺激导致炎症。胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎进展、遗传因素及高盐腌制饮食相关，部分病例由慢性胃炎演变而来。

慢性胃炎常见上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等不适，症状呈间歇性。胃癌早期可能无症状，随病情进展可出现持续腹痛、体重骤降、呕血或黑便，晚期伴随贫血、腹部包块等表现。

慢性胃炎主要通过胃镜观察黏膜充血水肿，结合病理活检确诊。胃癌需胃镜取组织活检明确癌细胞，辅以CT评估浸润深度和转移情况，肿瘤标志物如CA72-4检测有参考价值。

慢性胃炎以根除幽门螺杆菌为主，常用四联疗法如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。胃癌需手术切除联合放化疗，早期可行内镜下黏膜剥离术，晚期采用替吉奥胶囊等靶向药物。

慢性胃炎经规范治疗多可控制，但易复发。胃癌预后取决于分期，早期五年生存率较高，晚期易转移至肝脏、腹膜等部位，需定期复查胃镜监测病情变化。

建议慢性胃炎患者定期胃镜随访，尤其伴有肠上皮化生或不典型增生时。日常避免高盐、烟熏食物，戒烟限酒。出现持续消瘦、呕血等预警症状应立即就医，胃癌早发现早治疗是关键。胃部不适超过两周未缓解时，建议完善幽门螺杆菌检测及胃镜检查。