过敏性鼻炎引起鼻塞怎么办

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

过敏性鼻炎引起鼻塞可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引发，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

减少接触已知过敏原是控制症状的基础措施。花粉过敏者需在花粉季关闭门窗，外出佩戴口罩；尘螨过敏者应定期清洗床品并使用防螨套；宠物过敏者需限制动物进入卧室。同时保持室内湿度低于50%，定期清洁空调滤网。

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性分泌物。成人可选择鼻腔灌洗器，儿童宜用喷雾式洗鼻器。每日1-2次，冲洗后配合鼻腔保湿凝胶如生理性海水鼻腔喷雾剂，能改善黏膜屏障功能。

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，需连续使用2周见效。第二代口服抗组胺药如氯雷他定片能缓解鼻痒和喷嚏。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于合并哮喘患者。严重鼻塞可短期使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂。

对尘螨等明确单一过敏原的中重度患者，可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，能显著降低症状评分和药物使用量，但需在过敏反应救治设备完善的医疗机构实施。

经药物规范治疗无效的下鼻甲肥大患者，可考虑行高选择性鼻后神经切断术或低温等离子消融术。伴有鼻中隔偏曲者需同期矫正。术后仍需配合药物控制过敏反应，避免黏膜瘢痕增生导致空鼻综合征。

过敏性鼻炎患者日常应加强体育锻炼，如游泳可改善鼻腔通气功能。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，减少辛辣刺激食物摄入。冬季外出时佩戴口罩预防冷空气刺激，夏季空调温度不宜过低。建议每半年进行肺功能评估，早期发现可能合并的支气管哮喘。