成人得水痘怎么办

来源:复禾健康

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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

成人得水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、对症处理、隔离防护、并发症预防等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,表现为全身性丘疹、水疱伴瘙痒。

1、抗病毒治疗

早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物可缩短病程。若出现高热或免疫功能低下,需静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液。抗病毒治疗应在皮疹出现后24-48小时内开始,持续用药5-7天。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

2、皮肤护理

每日用温水清洗患处,避免抓挠导致继发感染。破损水疱可外用莫匹罗星软膏预防感染,瘙痒明显时涂抹炉甘石洗剂。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,保持指甲清洁修剪。疱疹结痂后涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进修复。

3、对症处理

体温超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚片退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。头痛剧烈时服用布洛芬缓释胶囊。咽痛可用复方氯己定含漱液漱口。眼部受累需使用更昔洛韦滴眼液,合并咳嗽时服用氢溴酸右美沙芬口服溶液。

4、隔离防护

从出疹前1-2天至全部结痂需严格隔离,避免接触孕妇和免疫功能低下者。患者用品需煮沸消毒,房间每日紫外线照射30分钟。未患病家庭成员可紧急接种水痘减毒活疫苗,接触后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。

5、并发症预防

密切监测是否出现肺炎症状如呼吸困难,神经系统症状如嗜睡。糖尿病患者需加强血糖监测,孕妇感染需评估胎儿风险。合并脑炎时需用甘露醇注射液降低颅压,肺炎患者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。

患病期间需卧床休息,每日饮水2000毫升以上,进食流质或半流质饮食如米粥、蒸蛋。恢复期可适量补充维生素C泡腾片和蛋白粉。皮疹完全结痂前避免洗澡,痊愈后需接种带状疱疹疫苗预防复发。所有用药均需在医生指导下进行,若出现持续高热、神志改变等需立即急诊处理。