心脏不好有哪些症状
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脏功能异常的表现主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心悸心慌、下肢水肿和晕厥。
胸骨后压榨性疼痛或闷胀感是心脏缺血的典型症状,常见于冠状动脉狭窄或心肌梗死发作时。疼痛可能向左肩、背部或下颌放射,持续时间超过15分钟需警惕急性冠脉综合征。心绞痛患者疼痛多在活动后出现,休息或含服硝酸甘油可缓解。
心脏泵血功能下降时,肺循环淤血会导致活动后气促,严重者出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。心力衰竭患者常描述为"像被压着胸口喘不过气",爬楼梯等日常活动即可诱发症状。部分患者伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现。
心律失常会引起明显的心跳紊乱感,表现为突发突止的心跳加速、停顿或漏跳。房颤患者可感觉心脏"乱跳",伴有乏力或头晕;室性早搏则多表现为心脏"咯噔"停顿感。持续心悸需警惕恶性心律失常风险。
右心功能不全时静脉回流受阻,表现为双足踝对称性凹陷性水肿,傍晚加重晨起减轻。按压胫骨前皮肤后可见明显凹陷,伴随体重短期内增加2-3公斤。严重者可发展至大腿甚至腹部水肿。
心源性晕厥多由严重心律失常或心脏排血受阻引起,表现为突发短暂意识丧失,可能伴随面色苍白、大汗淋漓。主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病患者在运动时易出现,心脏骤停前常有"眼前发黑"等先兆症状。
日常应控制每日钠盐摄入低于5克,避免快速大量饮水。选择散步、太极等低强度有氧运动,运动时心率不宜超过(220-年龄)×60%。睡眠时抬高床头15厘米可减轻夜间呼吸困难,定期监测晨起体重,三天内增加2公斤应及时就诊。注意保持情绪平稳,避免屏气用力动作,外出时随身携带急救药物。