痔疮犯了该怎么办
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姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮发作可通过调整饮食、温水坐浴、使用药物、保持清洁、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠、腹压增高、遗传等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,每日饮水不少于1500毫升。避免辛辣刺激性食物及酒精,防止加重肛门充血。长期便秘者可在医生指导下使用乳果糖口服溶液或小麦纤维素颗粒等缓泻剂。
每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,可加入高锰酸钾外用片稀释液消炎。坐浴后保持肛门干燥,避免摩擦。若伴有肛周湿疹,需配合使用氧化锌软膏保护皮肤。
外用药可选择复方角菜酸酯栓、痔疮膏等缓解疼痛出血,含利多卡因的局部麻醉药膏可短期止痛。口服地奥司明片或草木犀流浸液片改善静脉回流。出血严重时遵医嘱使用云南白药胶囊止血,禁止自行使用阿司匹林等抗凝药物。
排便后使用温水冲洗或医用湿巾清洁,避免厕纸反复擦拭。选择棉质透气内裤并每日更换,防止细菌滋生。若出现分泌物增多,可用碘伏溶液稀释后局部消毒。合并肛裂者需在医生指导下使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。
对于反复脱出的Ⅲ-Ⅳ度痔疮,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或血栓外痔剥离术。术后需保持创面清洁,使用对乙酰氨基酚片止痛,预防性应用头孢克洛分散片防止感染。术后2周内避免久坐及剧烈运动,定期复查愈合情况。
痔疮患者应避免长时间站立或久坐,每小时活动5分钟促进血液循环。养成定时排便习惯,如厕时不玩手机。孕妇可侧卧减轻盆腔压力,肥胖者需控制体重。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿,应立即就医。术后恢复期可进行提肛运动,每日3组每组20次增强盆底肌力。