塞来昔布胶囊的作用与功效
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胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
塞来昔布胶囊是一种选择性COX-2抑制剂,具有抗炎镇痛、缓解骨关节炎症状、改善类风湿关节炎活动度、治疗急性疼痛、降低胃肠道副作用等功效。
1、抗炎镇痛:塞来昔布通过抑制前列腺素合成,减少炎症介质释放。适用于术后疼痛、牙痛等急性疼痛控制,推荐剂量为200mg每日1-2次,需整粒吞服避免刺激胃黏膜。
2、骨关节炎:该药能特异性抑制关节滑膜COX-2酶,减轻关节肿胀和晨僵。患者用药期间需配合关节保护措施,如使用护膝、避免爬楼梯等负重活动。
3、类风湿关节炎:可改善关节压痛和活动受限,常用剂量为100-200mgbid。治疗期间建议定期监测肝肾功能,避免与抗凝药物联用增加出血风险。
4、急性疼痛管理:对原发性痛经、运动损伤等疼痛效果显著,起效时间约30分钟。服药时忌饮酒,需警惕头晕等神经系统不良反应。
5、胃肠安全性:相比非选择性NSAIDs,其胃肠道溃疡发生率降低50%。但仍建议餐后服用,长期使用需配合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
塞来昔布使用期间需保持每日饮水1500ml以上,避免剧烈运动引发肌肉损伤。骨关节炎患者建议每周进行3次低强度游泳或骑自行车锻炼,配合钙剂和维生素D补充。出现持续头痛、下肢水肿或黑便时应立即停药就医。