甲减是什么原因引起的

来源：复禾健康

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院内分泌科

甲状腺功能减退症可能由自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏、垂体病变、药物因素等原因引起。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

自身免疫性甲状腺炎是引起甲减的常见原因，可能与遗传因素有关。患者体内产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织逐渐被破坏。桥本甲状腺炎是其中最常见的类型，通常表现为甲状腺肿大、质地坚韧。治疗上需长期服用左甲状腺素钠片，如优甲乐、雷替斯等药物补充甲状腺激素。

甲状腺手术切除或放射性碘治疗后可能导致甲状腺组织减少，引发甲减。甲状腺全切术后患者需终身服用甲状腺激素替代药物。颈部放射治疗也可能损伤甲状腺功能，通常在治疗后数月或数年出现甲减症状，需定期监测甲状腺功能。

长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，导致地方性甲状腺肿和甲减。这种情况在碘缺乏地区较为常见，患者可能出现甲状腺肿大、反应迟钝等症状。通过食用加碘盐、海产品等补充碘元素可预防和治疗碘缺乏引起的甲减。

垂体肿瘤、炎症或手术损伤可能导致促甲状腺激素分泌不足，继而引起中枢性甲减。这类患者除甲减症状外，可能同时伴有其他垂体激素缺乏的表现。治疗需针对原发病因，必要时补充甲状腺激素和垂体激素。

某些药物如锂制剂、胺碘酮等可能干扰甲状腺激素合成或代谢，导致药物性甲减。抗甲状腺药物过量使用也可能引起甲减。通常在停药或调整剂量后甲状腺功能可恢复，严重者需短期甲状腺激素替代治疗。

甲减患者日常应注意规律服药，定期复查甲状腺功能。饮食上可适当增加富含优质蛋白、维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜等。避免过度劳累和精神紧张，保持适度运动有助于改善代谢状态。出现乏力加重、水肿等不适症状应及时就医调整治疗方案。