过敏和荨麻疹区别是什么
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
过敏是一种免疫系统异常反应,荨麻疹则是由过敏或其他因素引起的皮肤局限性水肿反应。两者区别主要体现为定义范畴、诱发因素、临床表现、病理机制及治疗原则等方面。
过敏是机体对无害物质产生过度免疫应答的病理状态,可累及皮肤、呼吸道、消化道等多系统。荨麻疹特指皮肤黏膜暂时性血管通透性增加导致的隆起性风团,属于过敏反应在皮肤的表现形式之一。
过敏原包括花粉、尘螨、食物等数千种物质,部分患者存在遗传易感性。荨麻疹除过敏原触发外,还可由物理刺激、感染、药物等非免疫性因素诱发,约半数病例无法明确具体诱因。
过敏可表现为过敏性鼻炎、哮喘甚至休克等全身症状。荨麻疹特征为瘙痒性风团,通常24小时内消退但反复发作,严重时可伴血管性水肿,极少引发系统症状。
过敏以IgE介导的I型变态反应为主,肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质。荨麻疹除IgE途径外,还存在补体激活、自身抗体等非IgE机制,部分慢性病例与自身免疫相关。
过敏治疗需避免接触过敏原,重症需使用肾上腺素注射液。荨麻疹以第二代抗组胺药如氯雷他定片为首选,慢性患者可联用奥马珠单抗注射液,物理性荨麻疹需消除触发因素。
日常需记录可疑诱因接触史,避免搔抓皮损。过敏体质者应随身携带盐酸肾上腺素自动注射笔,慢性荨麻疹患者建议定期复查血常规与甲状腺功能。出现呼吸困难、血压下降等系统症状须立即急诊处理,皮肤症状持续超过6周需排查潜在疾病。