白蛋白的功效与作用

白蛋白是人体血浆中含量最丰富的蛋白质，具有维持胶体渗透压、运输物质、抗氧化等重要功能。白蛋白的功效与作用包括维持血容量平衡、运输脂肪酸与激素、结合代谢废物、调节酸碱平衡、参与组织修复。

1、维持血容量：白蛋白构成血浆胶体渗透压的75%-80%，能有效防止血管内水分渗入组织间隙。对于肝硬化腹水或烧伤患者，静脉输注人血白蛋白可快速提升循环血量，临床常用20%人血白蛋白注射液，每次50-100ml缓慢静滴。

2、物质运输载体：白蛋白分子结构具有多个结合位点，能与游离脂肪酸、胆红素、甲状腺素等物质可逆性结合。在新生儿黄疸治疗中，输注白蛋白可增加胆红素运输能力，常用10%人血白蛋白5-10ml/kg联合蓝光照射。

3、代谢废物清除：白蛋白通过硫氢基团结合活性氧自由基，减轻氧化应激损伤。在重金属中毒时，5%白蛋白溶液可与汞、铅等金属离子形成复合物，加速其经肾脏排泄。

4、酸碱平衡调节：白蛋白是血液缓冲体系的重要组成部分，其分子表面的组氨酸残基能可逆性结合氢离子。对于代谢性酸中毒患者，输注4.5%白蛋白可提升血浆缓冲能力，需配合碳酸氢钠协同使用。

5、组织修复参与：白蛋白能促进成纤维细胞增殖，加速创伤愈合。糖尿病足溃疡患者局部使用含白蛋白的敷料，可改善创面微环境，常用重组人白蛋白凝胶每日换药一次。

日常可通过摄入优质蛋白如鸡蛋清、乳清蛋白粉促进白蛋白合成，建议每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg。适度有氧运动如快走、游泳能增强肝脏合成功能，每周运动3-5次，每次30分钟。肝硬化患者需定期监测血清白蛋白水平，当低于30g/L时考虑静脉补充。注意控制盐分摄入，每日不超过5g，避免加重水肿。对于长期低蛋白血症患者，建议在营养师指导下采用高蛋白饮食瘦肉、鱼类联合支链氨基酸补充。