低血糖的症状或表现

来源:复禾健康

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李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

低血糖可能由空腹时间过长、过量运动、酒精摄入、胰岛素使用不当、胰岛细胞瘤等原因引起,通常表现为心悸、出汗、头晕、视物模糊、意识模糊等症状。

1、心悸出汗:低血糖发作时交感神经兴奋,促使肾上腺素大量分泌,引发心慌、手抖、冷汗等症状。建议立即进食15-20克速效碳水化合物,如4片葡萄糖片、半杯果汁或1勺蜂蜜,15分钟后复测血糖。

2、头晕乏力:血糖低于3.9mmol/L时,脑细胞能量供应不足导致认知功能下降。可能出现注意力涣散、步态不稳,需及时补充含蛋白质的复合碳水,如1片全麦面包配花生酱或200ml牛奶。

3、视觉异常:视网膜细胞对低血糖敏感,可能出现复视、视野缺损。糖尿病患者出现该症状时需警惕夜间无症状性低血糖,建议睡前检测血糖并备好快速升糖食物。

4、行为改变:血糖低于2.8mmol/L可能引发中枢神经系统症状,包括烦躁、攻击性行为或癫痫样抽搐。此时需口服50%葡萄糖溶液20-30ml,或立即就医静脉推注葡萄糖。

5、意识障碍:严重低血糖可导致昏迷,体温下降至32℃以下提示预后不良。救护时应保持气道通畅,避免喂食防止误吸,立即拨打急救电话。

预防低血糖需规律监测血糖,运动前补充适量碳水,酒精摄入不超过25克/日。糖尿病患者应随身携带急救卡,胰岛素注射后30分钟内必须进食。建议选择升糖指数适中的燕麦、糙米作为主食,避免空腹进行游泳、登山等持续性运动。出现频繁低血糖发作需排查胰岛素瘤可能,完善72小时饥饿试验和胰腺CT检查。