妇科检查包括哪几项
来源：复禾健康
7934次浏览来源：复禾健康
7934次浏览
王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
妇科检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。
妇科常规检查主要通过视诊和触诊评估外阴、阴道、宫颈及子宫情况。医生会使用一次性窥阴器观察阴道黏膜色泽、分泌物性状，检查宫颈有无糜烂或赘生物，同时通过双合诊或三合诊判断子宫位置、大小及附件区有无包块。该检查能初步发现阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等常见疾病，检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。
白带常规检查通过采集阴道分泌物检测清洁度、pH值及病原体。使用无菌棉签在阴道后穹窿取样，显微镜下观察有无滴虫、假丝酵母菌、线索细胞等，可诊断细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等。检查前3天不宜使用阴道栓剂，取材时可能有轻微不适但无创伤性，30分钟即可获取结果。
宫颈癌筛查包含宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。TCT检查采用液基薄层细胞学技术采集宫颈脱落细胞，能发现宫颈上皮内瘤变；HPV检测可识别高危型病毒持续感染。两项联合筛查对宫颈癌前病变检出率达90%以上，建议21岁以上女性每3年筛查一次，30岁以上可延长至5年。检查后可能出现少量阴道出血属正常现象。
妇科超声分为经腹部和经阴道两种方式，可清晰显示子宫、卵巢结构。经腹超声需憋尿使膀胱充盈，适用于无性生活者；经阴道超声分辨率更高，能发现子宫内膜息肉、卵巢囊肿等微小病变。检查无辐射且无痛，对子宫肌瘤、腺肌症、宫外孕等诊断具有重要价值，检查时间建议避开月经期。
乳腺检查包括视触诊和影像学检查。医生通过触诊评估乳房有无肿块、乳头溢液等异常，结合乳腺超声或钼靶X线检查鉴别乳腺增生、纤维腺瘤和恶性肿瘤。40岁以下女性首选超声检查，40岁以上建议超声与钼靶联合筛查。自查发现乳房皮肤橘皮样改变、无痛性肿块时应及时就医，检查最佳时间为月经结束后7-10天。
建议成年女性每年进行一次全面妇科检查，月经干净后3-7天为最佳检查时间。检查前24小时避免阴道用药及性生活，穿着宽松衣物便于检查。日常保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并定期更换，出现异常阴道出血、分泌物异味或下腹疼痛等症状应及时就诊。建立规律作息和均衡饮食，适量补充维生素和优质蛋白有助于维持生殖系统健康。