鼻窦炎可以不做手术吗

来源:复禾健康

7044次浏览

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻窦炎患者多数情况下可以不做手术,通过药物治疗和生活方式调整控制症状。若存在严重并发症或药物无效时,可能需要手术治疗。

急性鼻窦炎通常由细菌或病毒感染引起,表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。早期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素控制感染,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。慢性鼻窦炎可能与过敏、解剖结构异常有关,需长期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂维持治疗,并避免接触花粉、尘螨等过敏原。对于合并鼻息肉的患者,可尝试口服泼尼松片短期冲击治疗。日常用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物,保持每天饮水量2000毫升以上稀释黏液。

当出现持续高热、视力改变、剧烈面部疼痛等严重症状,或药物治疗3个月无效时,需考虑功能性内镜鼻窦手术。手术主要针对伴有鼻中隔偏曲、息肉阻塞的患者,通过微创方式开放窦口。术后仍需坚持鼻腔冲洗和定期复查,预防复发。儿童患者若腺样体肥大合并鼻窦炎,家长需关注其睡眠呼吸情况,必要时行腺样体切除术。

鼻窦炎患者应保持居室湿度50%左右,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食避免辛辣食物及乳制品,适量补充维生素C增强免疫力。若出现嗅觉减退、面部肿胀加重等症状应及时复诊,避免自行延长抗生素使用周期。游泳时注意防止呛水,感冒期间避免乘坐飞机以防气压损伤鼻窦。