肠胃炎的治疗方法
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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肠胃炎可通过调整饮食、补充水分、使用药物、静脉补液、手术治疗等方式治疗。肠胃炎通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、自身免疫等因素引起。
肠胃炎患者需避免辛辣刺激、油腻、生冷食物,选择清淡易消化的流质或半流质饮食,如米汤、稀粥、面条等。少食多餐,减轻胃肠负担。急性期可短暂禁食,症状缓解后逐步恢复饮食。避免饮用含酒精、咖啡因的饮料。
腹泻呕吐会导致体液丢失,需及时补充水分和电解质。可口服补液盐溶液,少量多次饮用。若出现尿量减少、口干舌燥等脱水症状,需增加补液量。儿童和老年人更需注意预防脱水,家长应密切观察患儿精神状态和尿量。
细菌性肠胃炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物。病毒性肠胃炎以对症治疗为主,可用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。腹痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。切勿自行使用止泻药,尤其发热或血便时。
严重呕吐或腹泻导致中重度脱水时,需住院接受静脉补液治疗。通过静脉输注葡萄糖盐水、电解质溶液等纠正水电解质紊乱。婴幼儿、老年患者或合并慢性疾病者更需积极补液,防止出现低血容量性休克等并发症。
少数因肠梗阻、肠穿孔等并发症需外科干预。如坏死性小肠结肠炎需切除病变肠段,伪膜性肠炎合并中毒性巨结肠可能需结肠造瘘。术后需长期胃肠减压、禁食及营养支持。多数肠胃炎无须手术,保守治疗即可痊愈。
肠胃炎恢复期需继续清淡饮食1-2周,逐步增加膳食纤维摄入。注意食品卫生,避免进食未煮熟食物。规律作息,避免过度劳累。症状持续超过3天或出现高热、血便、意识模糊等需及时就医。慢性肠胃炎患者应定期复查,排查克罗恩病等器质性疾病。