手足口病如何治疗
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杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
手足口病可通过一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、中医治疗、重症治疗等方式干预。
患儿需居家隔离至症状消退后1周,保持口腔清洁,进食后可用温水漱口。衣物被褥每日煮沸消毒,玩具用含氯消毒剂擦拭。饮食选择流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。室温维持在24-26℃,湿度50%-60%为宜。
利巴韦林颗粒适用于肠道病毒71型感染早期,可抑制病毒复制。更昔洛韦胶囊对柯萨奇病毒A16型有效,需在发病48小时内使用。重组人干扰素α2b喷雾剂可直接作用于口腔疱疹,减轻局部症状。
对乙酰氨基酚口服混悬液用于体温超过38.5℃时退热,间隔4-6小时可重复使用。炉甘石洗剂涂抹皮肤疱疹处止痒,每日3-4次。蒙脱石散可缓解病毒性腹泻,每次1袋用50ml温水冲服。
蓝芩口服液含板蓝根、黄芩等成分,具有清热解毒功效。小儿豉翘清热颗粒适用于发热咽痛症状,每次半袋至1袋冲服。金银花露外涂皮肤疱疹可促进结痂,每日2-3次。
出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促时,需住院进行静脉用丙种球蛋白冲击治疗。合并脑炎者可选用甘露醇注射液降低颅内压,必要时行机械通气支持。
患儿应单独使用餐具并每日消毒,家长接触患儿后需用肥皂洗手。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C,促进黏膜修复。观察患儿精神状态、进食量和排尿情况,若出现嗜睡、拒食或少尿应立即就医。保持环境通风,避免与其他儿童接触,患病期间暂缓疫苗接种。