得过水痘以后还会得带状疱疹吗
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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
得过水痘后仍可能患带状疱疹。水痘和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒引起,初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏于神经节,当免疫力下降时可再激活引发带状疱疹。
水痘痊愈后,病毒并未被完全清除,而是长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。随着年龄增长、疲劳、压力或患有免疫抑制疾病时,病毒可能重新激活并沿神经纤维扩散至皮肤,引发带状疱疹。典型症状包括单侧簇集性水疱伴剧烈神经痛,常见于胸背部、腰腹部或头面部。发病初期可能出现乏力、低热等前驱症状,随后出现红斑和成簇水疱,病程约2-4周。
少数情况下,免疫功能严重低下者可能出现播散性带状疱疹,表现为多皮节分布或内脏受累,甚至引发脑炎、肺炎等并发症。既往接种过水痘疫苗者,病毒再激活概率可能降低,但仍有发病风险。带状疱疹后神经痛是常见后遗症,可持续数月甚至数年,尤其多见于老年患者。
保持规律作息、均衡营养、适度运动有助于维持免疫功能,降低病毒再激活风险。50岁以上人群可考虑接种重组带状疱疹疫苗。若出现不明原因皮肤疼痛或疱疹,应及时就医,早期抗病毒治疗可缩短病程并减少并发症。