小孩起水痘注意什么
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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩起水痘需要注意隔离防护、皮肤护理、饮食调理、症状监测及并发症预防。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,具有高度传染性,需采取针对性护理措施。
水痘患儿需严格隔离至全部皮疹结痂脱落,一般需7-10天。避免与未接种疫苗的儿童、孕妇及免疫力低下者接触。患儿使用的餐具、毛巾等物品应单独消毒,房间每日通风2-3次,每次30分钟。家长护理时应佩戴口罩,接触前后用流动水洗手。
保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻拭皮肤,避免使用碱性肥皂。修剪患儿指甲并戴棉质手套,防止抓破疱疹引发感染。已破溃的疱疹可局部涂抹炉甘石洗剂或莫匹罗星软膏,继发感染时需遵医嘱使用红霉素软膏等抗生素外用制剂。
给予清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条、蒸蛋等。多饮水促进毒素排泄,避免辛辣刺激性食物。口腔疱疹患儿可进食温凉食物,疼痛明显时用复方氯己定含漱液漱口。适量补充维生素C泡腾片、复合维生素B片等帮助修复黏膜。
每日测量体温4-6次,发热超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚口服混悬液。观察皮疹变化,若出现脓疱、皮肤红肿热痛提示继发感染。警惕持续高热、剧烈头痛、呕吐等脑炎表现,或呼吸急促、胸痛等肺炎症状,需立即就医。
免疫功能低下患儿可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒抗病毒治疗。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。接种过疫苗的患儿症状较轻,但仍有传播风险。痊愈后需对衣物、床品进行煮沸或阳光暴晒消毒,学校等集体场所需按规定报告疫情。
水痘患儿康复期间应保证充足休息,避免剧烈运动导致疱疹摩擦破裂。恢复期可逐渐增加瘦肉、牛奶等优质蛋白摄入,促进皮肤修复。未患病儿童建议按计划接种水痘减毒活疫苗,接触病毒后3-5天内应急接种仍可提供保护。家长应密切观察患儿精神状态,若出现嗜睡、烦躁等异常及时就诊。痊愈后需持医疗机构开具的复课证明方可返校。