儿童过敏性鼻炎有什么症状
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
儿童过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,部分患儿可能伴有眼痒、流泪等症状。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常等原因引起,可分为季节性(花粉症)和常年性(尘螨、宠物皮屑等)两类。
患儿常突然连续打喷嚏3-10个,晨起或接触过敏原后加重。这与鼻黏膜感觉神经末梢受组胺刺激有关,可能伴随咽喉痒感。若症状持续,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂缓解。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,需频繁擦拭可能导致鼻周皮肤红肿。此症状与肥大细胞释放炎性介质相关,家长需注意保持室内湿度,避免冷空气刺激,必要时使用生理性海水鼻腔喷雾护理。
患儿常出现揉鼻、皱鼻等动作,可能引发鼻出血。鼻痒由IgE介导的过敏反应导致,家长需修剪孩子指甲防止抓伤,可遵医嘱使用氮卓斯汀鼻喷剂或口服地氯雷他定干混悬剂。
单侧或双侧鼻腔阻塞可能影响睡眠,出现张口呼吸或打鼾。这与鼻甲充血肿胀有关,夜间症状明显时,可抬高床头15度,严重时需在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂。
约半数患儿合并过敏性结膜炎,表现为眼红、流泪、畏光。家长需避免孩子揉眼,可用冷敷缓解,必要时联合使用奥洛他定滴眼液。若伴哮喘或湿疹需及时转诊专科。
家长应定期清洗床品、使用防螨罩,避免饲养宠物和接触花粉。春秋季外出佩戴口罩,每日用生理盐水冲洗鼻腔。若症状影响学习生活或出现喘息、耳闷等并发症,需到耳鼻喉科或变态反应科就诊。长期反复发作的患儿建议检测过敏原,必要时考虑脱敏治疗。