带状疱疹和水痘一样吗
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于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
带状疱疹和水痘不是同一种疾病,但均由水痘-带状疱疹病毒感染引起。水痘是初次感染该病毒的表现,带状疱疹是病毒潜伏后复发的症状。
水痘和带状疱疹的病原体均为水痘-带状疱疹病毒。初次感染该病毒会引起水痘,痊愈后病毒可长期潜伏于神经节中。当免疫力下降时,病毒可被重新激活并沿神经纤维扩散至皮肤,引发带状疱疹。
水痘主要表现为全身散在分布的红色斑疹、丘疹、水疱和结痂,常伴有发热等全身症状。带状疱疹则表现为单侧带状分布的簇集性水疱,多伴有明显的神经痛症状,好发于胸背部、头面部等区域。
水痘是原发感染,具有高度传染性,主要通过飞沫传播。带状疱疹是潜伏病毒再激活所致,传染性较低,主要通过直接接触水疱液传播。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但病毒未被完全清除。
水痘多见于未接种疫苗的儿童,带状疱疹则好发于50岁以上中老年人、免疫力低下者。水痘疫苗可预防水痘发生,带状疱疹疫苗可降低带状疱疹发病风险和减轻症状严重程度。
水痘治疗以对症支持为主,可使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物。带状疱疹需早期使用抗病毒药物如盐酸伐昔洛韦片、喷昔洛韦乳膏,并配合加巴喷丁胶囊等药物控制神经痛。
预防水痘和带状疱疹最有效的方法是接种疫苗。水痘疫苗推荐1岁以上儿童接种,带状疱疹疫苗建议50岁以上人群接种。出现症状时应及时就医,避免搔抓皮损,保持皮肤清洁干燥。带状疱疹患者需注意休息,避免传染给未患过水痘的易感人群。