孩子睡觉用嘴巴呼吸是怎么回事

来源:复禾健康

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杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

孩子睡觉用嘴巴呼吸可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、肥胖等因素有关。

1、腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶部,是儿童时期重要的免疫器官。腺样体肥大会阻塞后鼻孔,导致鼻腔通气受阻,孩子被迫用口呼吸。长期张口呼吸可能形成腺样体面容。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物,严重者需行腺样体切除术。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患儿鼻腔黏膜水肿,分泌物增多,造成鼻塞症状。夜间平卧时鼻塞加重,促使孩子改用口呼吸。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物,同时要避免接触尘螨、花粉等过敏原。

3、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲会使双侧鼻腔通气不对称,严重偏曲可导致持续性鼻塞。儿童多因发育异常或外伤引起,表现为夜间张口呼吸、打鼾等症状。轻度可通过生理盐水冲洗缓解,重度需行鼻中隔矫正术。

4、扁桃体肥大

肥大的扁桃体会阻塞咽部气道,迫使患儿通过口腔呼吸。常伴有睡眠打鼾、呼吸暂停等症状。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,反复发作者建议扁桃体切除术。

5、肥胖

肥胖儿童颈部脂肪堆积会使上气道变窄,平卧时舌根后坠加重气道阻塞。这类患儿多伴有睡眠呼吸暂停综合征,需通过控制饮食、增加运动减轻体重,必要时使用持续气道正压通气治疗。

家长应定期观察孩子的睡眠状态,保持卧室空气湿润清洁,避免接触二手烟。若发现孩子长期张口呼吸,建议尽早就诊耳鼻喉科,完善鼻内镜、睡眠监测等检查。日常生活中要督促孩子多做抿嘴练习,如吹口哨、吹泡泡等,帮助建立正常的鼻呼吸模式。肥胖儿童需控制每日热量摄入,增加户外活动时间,必要时在营养师指导下进行体重管理。