小孩子手足口病怎么办

来源:复禾健康

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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

儿童手足口病可通过保持卫生隔离、对症退热镇痛、皮肤黏膜护理、补充营养水分、密切观察病情等方式治疗。儿童手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。

1、保持卫生隔离

家长需对患儿实施居家隔离,避免与其他儿童接触直至症状消退。使用含氯消毒剂对患儿衣物、玩具及接触物品消毒,饭前便后督促用肥皂洗手。患病期间避免去幼儿园或人群密集场所,防止交叉感染。隔离期通常持续1-2周,直至疱疹完全结痂。

2、对症退热镇痛

体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用退热药。口腔疱疹疼痛明显者可配合使用开喉剑喷雾剂缓解不适。禁止使用阿司匹林类药物,避免诱发瑞氏综合征。家长需每4小时监测体温,发热持续3天以上应及时复诊。

3、皮肤黏膜护理

手足部疱疹未破溃时可外涂炉甘石洗剂止痒,已破溃者用碘伏消毒后覆盖无菌纱布。口腔溃疡可用康复新液含漱促进愈合,进食前后用生理盐水清洁口腔。剪短患儿指甲避免抓破皮疹,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

4、补充营养水分

提供常温流质或软食如米汤、藕粉、果泥,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。少量多次喂水预防脱水,可适量饮用口服补液盐溶液。母乳喂养婴儿应继续哺乳,幼儿可添加富含维生素B族的营养米粉辅助恢复。

5、密切观察病情

家长需每日检查皮疹变化,警惕持续高热、肢体抖动、呕吐嗜睡等重症表现。若出现呼吸急促、面色苍白、四肢发凉等循环障碍体征,须立即急诊处理。恢复期仍可能出现指甲脱落等迟发表现,通常2-3个月可自行再生。

患病期间保持居室通风,每日用紫外线消毒30分钟。恢复后仍应继续观察1个月,部分患儿可能出现一过性心肌酶升高。日常培养儿童勤洗手习惯,流行季节避免接触疑似患者。目前EV71灭活疫苗可预防重症手足口病,建议适龄儿童按计划接种。若家庭中有其他儿童,需分开使用餐具毛巾并加强环境消毒。