老人爱流鼻血是怎么回事

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

老人爱流鼻血可能与鼻腔干燥、高血压、鼻腔炎症、凝血功能障碍、鼻腔肿瘤等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、控制血压、抗炎治疗、纠正凝血异常、手术切除等方式干预。

1、鼻腔干燥

老年人鼻黏膜腺体萎缩导致分泌减少,秋冬季节或干燥环境中易出现鼻腔干裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他不适。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内湿度维持在50%-60%,避免用力擤鼻。可配合使用红霉素软膏涂抹鼻腔前部保护黏膜。

2、高血压

血压超过140/90mmHg时易引发鼻腔小血管破裂,常见清晨突发单侧鼻腔喷射状出血,可能伴随头晕目眩。需定期监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊控制血压。急性出血时可采用坐位前倾姿势,冷敷鼻根部止血。

3、鼻腔炎症

慢性鼻炎或鼻窦炎会导致黏膜充血水肿,擤鼻时易损伤血管。症状包括鼻塞、脓涕及反复渗血。可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。日常避免接触粉尘等刺激物。

4、凝血功能障碍

长期服用阿司匹林肠溶片或华法林钠片的患者可能出现凝血异常,表现为出血难止、皮下瘀斑。需检测凝血酶原时间,必要时使用维生素K1注射液纠正。肝硬化患者需补充凝血酶原复合物。

5、鼻腔肿瘤

鼻腔血管瘤或恶性肿瘤可引起单侧顽固性出血,伴随嗅觉减退、面部麻木。鼻内镜检查可见新生物,增强CT能明确范围。确诊后需行鼻内镜下肿瘤切除术,恶性病变需联合放疗。术后定期随访防止复发。

老年鼻出血患者应保持饮食清淡,多食富含维生素K的菠菜、西兰花等深色蔬菜。避免剧烈运动及高温环境,冬季外出可佩戴口罩保护鼻腔。若出血量超过100毫升或持续30分钟未止,须立即就医处理。建议每半年进行血常规和血压检查,服用抗凝药物者需定期监测凝血功能。