水痘的治疗方法和注意事项
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杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
水痘可通过抗病毒治疗、对症处理、皮肤护理、隔离防护、并发症预防等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,多见于儿童。
水痘患者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物抑制病毒复制。早期用药能缩短病程,降低疱疹数量,尤其适用于免疫功能低下者或成人患者。用药期间需监测肝肾功能,避免与肾毒性药物联用。
发热时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒明显者可口服氯雷他定糖浆,局部涂抹炉甘石洗剂。疱疹破裂后可用莫匹罗星软膏预防感染。避免搔抓导致继发感染或遗留疤痕。
保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻拭皮肤,穿着宽松棉质衣物。疱疹未破溃时可外用重组人干扰素α2b凝胶促进愈合。已结痂处无须特殊处理,待自然脱落。禁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂。
患者需隔离至全部疱疹结痂,通常需7-10天。避免接触孕妇、新生儿及未接种疫苗者。患者用品需煮沸或阳光暴晒消毒,室内定期通风。密切接触者可紧急接种水痘疫苗预防发病。
免疫力低下者需警惕肺炎、脑炎等严重并发症。出现持续高热、剧烈头痛、呼吸困难等症状应立即就医。糖尿病患者需加强血糖监测,防止皮肤感染扩散。痊愈后可接种疫苗预防带状疱疹。
水痘患者应多饮水,进食清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。恢复期可适量补充维生素C促进皮肤修复。保持充足休息,避免剧烈运动导致疱疹摩擦破裂。痊愈后仍应注意观察是否出现带状疱疹症状,儿童患者家长需定期检查皮肤状况并剪短指甲防止抓伤。