每天晚上睡觉都是张着嘴巴睡觉的怎么回事啊

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

每天晚上睡觉张着嘴巴可能是由鼻腔通气障碍、腺样体肥大、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征、不良睡姿等原因引起的。可通过调整睡姿、鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

鼻腔通气障碍通常由感冒或慢性鼻炎导致鼻黏膜充血肿胀引起，表现为鼻塞、呼吸不畅。患者会不自主张口呼吸以代偿缺氧。可用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔，或遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞。若伴有黄脓涕可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

儿童多见腺样体肥大堵塞后鼻孔，可能出现夜间打鼾、张口呼吸、听力下降等症状。轻度肥大可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，中重度需行腺样体切除术。家长需观察孩子是否存在睡眠憋醒、注意力不集中等缺氧表现。

接触尘螨花粉等过敏原后引发鼻痒、阵发性喷嚏和清水样涕，夜间鼻塞加重迫使张口呼吸。建议家长定期清洗床品，使用氯雷他定糖浆控制症状，配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂抗炎。严重者需检测过敏原进行脱敏治疗。

肥胖或下颌后缩患者易发生上气道塌陷，出现呼吸暂停伴张口呼吸，晨起口干头痛。需进行多导睡眠监测确诊，轻中度可使用口腔矫正器，重度需持续正压通气治疗。日常应控制体重，避免仰卧位睡眠。

枕头过高或俯卧位可能压迫面部导致不自觉张口。建议选用5-8厘米的乳胶枕保持颈椎中立位，侧卧时用抱枕维持体位。长期口呼吸可能引发牙龈疾病，白天可进行闭口鼓气训练强化口轮匝肌。

建议保持卧室湿度在50%-60%，定期清洗空调滤网减少粉尘刺激。晚餐避免过饱，睡前2小时限制液体摄入。若调整睡姿后仍持续存在口呼吸，需到耳鼻喉科进行鼻内镜或睡眠监测检查。儿童患者应每半年检查牙齿咬合情况，防止腺样体面容形成。