癌症如何检查出来

来源：复禾健康

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陈健鹏副主任医师山东省立医院肿瘤中心

癌症可通过病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查、基因检测等方式检查出来。癌症通常由遗传因素、环境暴露、慢性炎症、病毒感染、免疫缺陷等原因引起。

病理活检是诊断癌症的金标准，通过手术或穿刺获取病变组织，在显微镜下观察细胞形态和结构异常。常见的活检方式包括细针穿刺活检、空心针活检和手术切除活检。病理活检能明确肿瘤性质、分型和分级，为后续治疗提供依据。例如乳腺癌可通过空心针活检确诊，肺癌可通过支气管镜活检或经皮肺穿刺活检确诊。

影像学检查能发现体内可疑肿块并评估其范围和转移情况。常用的检查方法包括X线、超声、CT、MRI和PET-CT。胸部X线可筛查肺癌，乳腺钼靶能发现早期乳腺癌，腹部超声可检查肝癌和胰腺癌，全身PET-CT有助于发现肿瘤转移灶。影像学检查通常作为初步筛查和分期手段，需结合其他检查确诊。

肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或机体对肿瘤反应释放的物质，可通过血液检测发现异常。常见的标志物包括AFP（肝癌）、CEA（消化道癌）、CA125（卵巢癌）、PSA（前列腺癌）等。肿瘤标志物升高提示可能存在肿瘤，但特异性不高，需结合其他检查确诊。动态监测标志物水平变化有助于评估治疗效果和复发风险。

内镜检查可直接观察空腔脏器黏膜病变并取样活检。胃镜能发现食管癌和胃癌，肠镜可筛查结直肠癌，支气管镜能检查肺癌，膀胱镜可诊断膀胱癌。内镜检查前需做好肠道准备或禁食准备，检查过程中可能引起轻微不适。发现可疑病变时可立即取样送病理检查，提高早期诊断率。

基因检测通过分析肿瘤组织或血液中的基因突变，辅助诊断特定类型癌症。例如BRCA基因突变与乳腺癌和卵巢癌相关，EGFR突变检测可指导肺癌靶向治疗，微卫星不稳定性检测有助于林奇综合征筛查。基因检测还能评估遗传性肿瘤风险，指导高危人群的预防和监测策略。检测结果需由专业医生解读。

定期体检有助于早期发现癌症，高危人群应根据医生建议选择针对性筛查项目。保持健康生活方式，避免吸烟、酗酒等危险因素，控制慢性炎症性疾病。出现不明原因体重下降、持续疼痛、异常出血等症状时应及时就医。癌症诊断需结合临床表现和多种检查结果，由专业医生综合判断，确诊后应积极配合规范化治疗。