长水痘有哪些注意事项
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
长水痘期间需注意隔离防护、皮肤护理、药物使用及并发症观察。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要表现为皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂,可能伴随发热、乏力等症状。
水痘具有高度传染性,患者需严格隔离至所有疱疹结痂脱落,通常需要7-10天。避免与未接种疫苗或免疫力低下者接触,尤其是孕妇、婴幼儿。患者使用过的衣物、餐具需单独清洗消毒,房间保持通风,减少病毒在空气中传播的概率。
保持皮肤清洁干燥,避免抓挠疱疹以防继发感染。可穿宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡时使用温水轻柔冲洗,禁用肥皂或刺激性洗剂。疱疹破溃后可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发感染时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏等抗生素外用制剂。
发热时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚口服溶液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒严重者可口服氯雷他定糖浆抗过敏。若出现高热不退、疱疹化脓等细菌感染征象,需在医生指导下使用阿昔洛韦片抗病毒或头孢克洛干混悬剂抗感染。
选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。多饮水补充体液,适量摄入富含维生素C的橙汁、猕猴桃等水果促进皮肤修复。口腔疱疹影响进食时可用吸管饮用温凉流食。
密切监测是否出现持续高热、剧烈头痛、呼吸困难等症状,警惕肺炎、脑炎等严重并发症。儿童需注意观察精神状态,若出现嗜睡、呕吐、步态不稳等表现应立即就医。免疫功能低下者更易发生播散性水痘,需加强医疗监护。
水痘恢复期应继续居家休息1-2周,避免剧烈运动。痊愈后可通过接种水痘疫苗获得持久免疫力。患者接触过的物品需用含氯消毒剂擦拭,被褥阳光暴晒6小时以上。家庭成员中未患病者若在接触后3-5天内接种疫苗,仍可起到一定预防作用。保持规律作息与均衡饮食有助于加速康复。