小孩身上起水痘怎么治
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩身上起水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用炉甘石洗剂、口服抗病毒药物、接种疫苗等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状。
每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洁后轻轻拍干皮肤,防止摩擦导致水疱破裂。可选用纯棉透气衣物减少皮肤摩擦,定期更换床单及贴身物品。若水疱破裂,可局部涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。
剪短患儿指甲并保持光滑,夜间可佩戴棉质手套。瘙痒明显时可冷敷患处,或遵医嘱使用氯雷他定糖浆缓解症状。抓破的水疱可能遗留疤痕,若出现脓性分泌物需警惕细菌感染,需及时就医。
炉甘石洗剂能收敛水疱并缓解瘙痒,每日2-3次涂抹于未破损的皮疹处。使用前摇匀药剂,避免接触眼睛及黏膜。若皮肤已溃烂则禁用,可改用重组人干扰素α2b凝胶促进创面修复。
发病24小时内使用阿昔洛韦颗粒可缩短病程,需按体重调整剂量。重症患儿可能需要静脉注射更昔洛韦注射液,合并发热时可配合布洛芬混悬滴剂退热。免疫缺陷儿童需住院监测并发症。
未感染者可紧急接种水痘减毒活疫苗,暴露后3-5天内接种仍具保护作用。常规接种程序为12-15月龄初针,4-6岁加强。疫苗接种后可能出现局部红肿或低热,通常2天内自行缓解。
患儿应隔离至全部水疱结痂,通常需要7-10天。饮食宜清淡,多饮水补充电解质,可食用冬瓜粥、绿豆汤等清热食物。恢复期可能出现疲倦,需保证充足睡眠。家长需观察是否出现高热不退、呼吸急促、嗜睡等重症表现,及时送医。痊愈后病毒可能潜伏于神经节,成年后可能引发带状疱疹。