小儿拉肚子是怎么回事
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杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿拉肚子可能由喂养不当、腹部受凉、细菌感染、病毒感染、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、腹部保暖、口服补液盐、使用益生菌、就医治疗等方式缓解。
婴幼儿胃肠功能发育不完善,过量喂养或过早添加辅食可能导致消化不良。表现为大便次数增多且含未消化奶瓣,通常无发热。家长需减少单次喂养量,暂停新增辅食种类,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
寒冷刺激会使肠蠕动加快,出现水样便伴肠鸣音亢进。建议家长用温热手掌顺时针按摩婴儿腹部,更换连体衣防止肚脐外露,必要时使用丁桂儿脐贴外用散寒。
进食污染食物可能感染志贺菌、沙门氏菌等,引发黏液脓血便伴里急后重。需化验大便常规确诊,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒抗感染,配合蒙脱石散保护肠黏膜。
轮状病毒或诺如病毒感染常见于秋冬季,表现为蛋花汤样便伴呕吐。家长需用口服补液盐Ⅲ预防脱水,必要时静脉补液,可辅助使用布拉氏酵母菌散改善腹泻。
继发性乳糖酶缺乏会导致酸臭泡沫便,排便时哭闹不安。建议暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂如康丽赋乳糖酶滴剂帮助分解乳糖。
家长需记录患儿每日排便次数、性状及尿量,腹泻期间继续母乳喂养但减少高糖食物摄入。注意臀部护理以防尿布疹,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若出现持续发热、血便、精神萎靡或8小时内无尿等脱水表现,须立即就医。未明确病因前避免自行使用止泻药物,两岁以下婴幼儿禁用洛哌丁胺类制剂。