慢性咽炎是怎么引起的呢
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎可能由长期用嗓过度、胃酸反流刺激、鼻腔疾病分泌物倒流、过敏原持续刺激、免疫力下降等因素引起,可通过调整发声习惯、抑制胃酸、治疗鼻部疾病、避免接触过敏原、增强体质等方式改善。
教师、歌手等职业人群因持续高声说话或唱歌,导致咽喉黏膜反复充血损伤。典型表现为咽喉干燥、声音嘶哑,晨起时症状加重。建议采用腹式呼吸发声法,每小时饮水100-150毫升保持喉部湿润,必要时使用金嗓子喉片、西瓜霜含片等药物缓解症状。
胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸刺激咽喉黏膜,可能伴随烧心感、反酸等症状。与贲门松弛、饮食过饱等因素有关。需睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
慢性鼻炎、鼻窦炎产生的脓性分泌物经后鼻孔流入咽部,可能引起咽后壁淋巴滤泡增生。常见症状为鼻塞、黏痰附着感。需使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔,急性发作期可用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
粉尘螨、花粉等过敏原诱发咽喉黏膜Ⅰ型变态反应,特征为阵发性咽痒、干咳。过敏体质者需定期清洗床品,雾霾天佩戴N95口罩,必要时口服氯雷他定片或外用布地奈德鼻喷雾剂控制症状。
长期熬夜、压力过大导致免疫功能紊乱,使EB病毒等病原体易于侵袭咽部淋巴组织。表现为咽部异物感伴乏力,可见咽侧索增厚。建议保证7小时睡眠,适当补充维生素C泡腾片,反复发作者可咨询医生使用匹多莫德口服液调节免疫。
慢性咽炎患者应避免辛辣、过烫饮食,戒烟限酒,保持室内湿度40%-60%。每日用淡盐水漱口3-4次,练习哼鸣发声可促进喉部血液循环。若症状持续2个月以上或出现吞咽困难、痰中带血等表现,需及时进行喉镜检查排除肿瘤性病变。