小儿疱疹性咽峡炎是什么病

小儿疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒（如柯萨奇病毒A组）引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要表现为发热、咽痛、口腔咽峡部疱疹或溃疡。该病具有自限性，多见于1-7岁儿童，主要通过粪-口或呼吸道传播，夏秋季高发。

1、病因与传播

小儿疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组16型等肠道病毒感染引起。病毒可通过被污染的手、食物或飞沫传播，幼儿园等集体场所易发生聚集性感染。患儿发病前1-2天至症状消退期间均具有传染性，潜伏期通常为3-5天。

2、典型症状

患儿常突发高热38-40℃，伴随咽痛、拒食、流涎等症状。口腔检查可见咽峡部、软腭等处出现灰白色疱疹，周围有红晕，1-2天后疱疹破溃形成溃疡。部分患儿可能出现头痛、乏力等全身症状，婴幼儿可因口腔疼痛出现哭闹不安。

3、诊断要点

根据典型临床表现即可初步诊断，血常规检查多显示白细胞正常或轻度升高。需与手足口病鉴别，后者除口腔疱疹外还伴有手、足、臀部皮疹。重症病例需通过咽拭子病毒核酸检测确诊，但临床通常无须常规开展。

4、治疗措施

本病以对症治疗为主，发热时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热。口腔疼痛可用康复新液含漱或开喉剑喷雾剂局部喷涂。合并细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。注意保持口腔清洁，鼓励少量多次饮用凉开水。

5、护理预防

患儿应居家隔离至症状消失后1周，餐具毛巾专人专用。饮食宜选择温凉流质或半流质，避免酸性、辛辣食物刺激溃疡。接触患儿后需用含氯消毒液洗手，玩具物品定期消毒。目前尚无针对性疫苗，预防重点在于培养儿童勤洗手、不共用餐具等卫生习惯。

家长需密切观察患儿精神状态，若出现持续高热不退、嗜睡、肢体抖动等神经系统症状，提示可能进展为重症，须立即就医。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复，保持室内空气流通，避免继发感染。多数患儿1-2周可痊愈，预后良好。