什么是口腔鳞状细胞癌

来源：复禾健康

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陈健鹏副主任医师山东省立医院肿瘤中心

口腔鳞状细胞癌是口腔黏膜上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，属于头颈部常见恶性肿瘤，主要发生在舌、颊、牙龈等部位。

口腔鳞状细胞癌可能与长期吸烟、酗酒、咀嚼槟榔等习惯有关，这些因素会持续刺激口腔黏膜。人乳头瘤病毒感染尤其是高危型HPV16也与发病相关。此外，口腔白斑、红斑等癌前病变未及时干预可能进展为癌变。免疫抑制状态和维生素A缺乏等营养因素也会增加风险。

早期常表现为口腔黏膜白斑或红斑，伴有久不愈合的溃疡，病灶表面可能呈现菜花样增生。患者可能出现口腔麻木感或疼痛，尤其在进食刺激性食物时加重。部分患者会注意到口腔内硬结或肿块，可能伴随牙齿松动等异常。

临床诊断需结合活检病理检查，通过取病变组织进行显微镜观察确诊。影像学检查包括CT或MRI评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。部分病例需进行PET-CT检查判断全身转移状况。医生还会进行口腔内窥镜检查全面评估病灶范围。

根据肿瘤大小分为T1-T4期，T1期肿瘤直径不超过2厘米。淋巴结转移分为N0-N3期，N0表示无淋巴结转移。远处转移为M0或M1期。综合TNM分期决定治疗方案，早期患者预后明显优于晚期。

早期患者可采用手术切除配合放疗，常用术式包括病灶扩大切除术和颈淋巴结清扫术。中晚期患者需要同步放化疗，化疗药物多选用顺铂注射液、紫杉醇注射液等。靶向治疗如西妥昔单抗注射液可用于复发或转移病例。术后需定期随访监测复发。

保持口腔卫生对预防口腔鳞状细胞癌很重要，建议每天刷牙并使用牙线清洁。定期口腔检查能早期发现癌前病变，特别是有吸烟饮酒习惯的人群。出现口腔溃疡超过两周不愈、黏膜颜色改变等情况应及时就诊。治疗期间需注意营养支持，选择软质易消化食物，避免刺激性饮食加重口腔不适。