水疱疹和水痘的区别有哪些

来源：复禾健康

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张文同主任医师山东大学齐鲁医院小儿外科

水疱疹一般是指单纯疱疹，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，两者在病因、症状、传染性等方面存在明显区别。

单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起，水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染所致。单纯疱疹病毒可通过直接接触或唾液传播，水痘主要通过飞沫或接触疱疹液传播。单纯疱疹易在免疫力下降时复发，水痘痊愈后通常获得持久免疫。

单纯疱疹表现为簇集性小水疱，好发于口周、生殖器等部位，疱液清亮易破溃形成糜烂。水痘皮疹呈向心性分布，初期为红色斑疹，迅速发展为丘疹、水疱和结痂，可见各期皮疹同时存在。

单纯疱疹发作前常有局部灼热感，水痘发病初期会出现发热、头痛等全身症状。单纯疱疹病程较短，水痘发热可持续2-4天。单纯疱疹疼痛较明显，水痘瘙痒症状更为突出。

单纯疱疹可能引起疱疹性角膜炎或脑炎，水痘可能导致肺炎、脑炎等严重并发症。免疫功能低下者患水痘时症状较重，孕妇感染可能影响胎儿发育。

单纯疱疹可外用阿昔洛韦乳膏或口服伐昔洛韦片，水痘主要采用对症治疗如炉甘石洗剂止痒。两者均需保持皮肤清洁，避免抓挠。水痘患者需隔离至全部结痂，单纯疱疹发作期应避免亲密接触。

出现皮疹时应注意观察病情变化，保持患处清洁干燥。水痘患者应隔离休息，单纯疱疹反复发作需排查免疫力问题。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若出现高热不退、意识改变等严重症状，应立即就医诊治。