身上长癣是怎么回事

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

身上长癣可能由真菌感染、皮肤屏障受损、免疫系统异常、接触传染源、遗传易感性等原因引起，可通过外用抗真菌药物、口服药物、皮肤护理、环境消毒、增强免疫力等方式治疗。

皮肤癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起，表现为环形红斑伴脱屑和瘙痒。确诊需通过真菌镜检或培养，治疗可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，严重时口服伊曲康唑胶囊。真菌喜好潮湿环境，夏季或出汗后症状易加重。

长期接触洗涤剂、过度清洁或皮肤干燥会导致角质层破坏，增加真菌定植概率。表现为局部皮肤皲裂伴鳞屑，好发于手足部位。建议使用尿素维E乳膏修复屏障，避免碱性清洁产品，沐浴后及时涂抹保湿霜。

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易发生顽固性癣症。皮损常呈大片状且反复发作，可能伴随甲真菌病。需控制基础疾病，联合使用特比萘芬片和酮康唑洗剂，定期监测肝肾功能。

共用毛巾、宠物感染或接触健身房器材可能导致交叉感染。初期表现为点状丘疹，逐渐扩展为边缘隆起的斑块。建议煮沸消毒贴身衣物，宠物需用盐酸特比萘芬喷雾治疗，公共场所避免赤足行走。

部分人群因基因缺陷导致皮肤对真菌抵抗力低下，如CARD9基因突变者易发生深部癣菌病。表现为反复发作的脓疱或结节，需长期使用氟康唑氯化钠注射液治疗，定期进行真菌学复查。

保持皮肤清洁干燥，选择纯棉透气衣物，避免与他人共用个人物品。饮食上适量补充维生素A和锌元素，有助于皮肤修复。运动后及时清洁汗液，居住环境定期通风除湿。若皮损面积持续扩大或出现化脓，应立即到皮肤科就诊进行规范治疗，切勿自行长期使用激素类药膏掩盖症状。