支气管炎和咽炎应该如何治疗
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王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
支气管炎和咽炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、吸烟、空气污染等因素引起,咽炎可能与病毒感染、细菌感染、用嗓过度、过敏反应等因素有关。
戒烟并避免二手烟接触,减少对呼吸道的刺激。保持室内空气流通,使用加湿器维持湿度在40%-60%。每日饮用温水1500-2000毫升,有助于稀释痰液。避免辛辣、过冷或过热食物,选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜等。急性期建议休息3-5天,避免剧烈运动加重症状。
咽炎患者可用淡盐水漱口,每日3-5次缓解咽部不适。支气管炎可进行背部叩击排痰,由下向上轻叩5-10分钟。雾化吸入生理盐水帮助湿润气道,每次10-15分钟。颈部冷敷可减轻急性咽炎肿胀,每次不超过15分钟。蒸汽吸入对两种炎症均有缓解作用,可加入少量桉树油。
细菌性支气管炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒性感染可考虑使用利巴韦林颗粒或奥司他韦胶囊。咽炎伴化脓时可能需要青霉素V钾片或克拉霉素分散片。用药需完成规定疗程,避免耐药性产生。所有抗生素使用前应明确过敏史。
咳嗽剧烈可用右美沙芬愈创甘油醚糖浆或复方甲氧那明胶囊。痰液黏稠者可选择氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸泡腾片。咽痛明显可使用西地碘含片或利多卡因喷雾剂。过敏因素导致的症状可配合氯雷他定片。发热超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚缓释片。
风热型咽炎可用银翘解毒颗粒或双黄连口服液。风寒型支气管炎推荐通宣理肺丸。慢性咳嗽适用百合固金口服液。咽干可用玄麦甘桔颗粒,痰多者适用橘红痰咳液。中药使用需辨证施治,避免与西药相互作用。可配合少商、列缺等穴位按摩辅助治疗。
治疗期间监测体温变化,若持续发热超过3天或出现呼吸急促、血痰等症状需及时复诊。恢复期逐步进行呼吸训练如腹式呼吸,每日2次每次10分钟。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量增加维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等。保持规律作息,避免过度用嗓,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。慢性患者建议每半年进行肺功能检查。