小孩子出水痘应该注意什么
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
儿童水痘需注意隔离防护、皮肤护理、避免抓挠、观察并发症及饮食调理。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂。
患儿需单独居住并避免接触未接种疫苗者或孕妇,隔离期至全部疱疹结痂脱落。家长需对患儿衣物、玩具用含氯消毒剂浸泡,室内每日通风。接触患儿后需用流动水洗手,免疫功能低下者应佩戴口罩。
每日用温水清洗皮肤,禁用肥皂搓洗。疱疹未破溃时可涂炉甘石洗剂止痒,破溃后局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。家长需为患儿修剪指甲并佩戴棉质手套,避免抓破疱疹留下瘢痕。
瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆,冷敷患处可缓解症状。疱疹结痂期涂抹维生素E乳膏帮助修复。家长需密切观察患儿搔抓行为,夜间可穿长袖睡衣减少无意识抓挠。
体温超过38.5℃需服用布洛芬混悬液退热。出现咳嗽气促提示可能并发肺炎,嗜睡呕吐需警惕脑炎。家长发现疱疹流脓、皮肤红肿热痛等细菌感染征象时,应立即就医。
给予绿豆粥、冬瓜汤等清热食物,避免鱼虾等发物。口腔疱疹患儿宜进食温凉流质,可用吸管减少刺激。恢复期增加牛奶、鸡蛋补充蛋白质,促进皮肤修复。
水痘患儿应穿着宽松棉质衣物,保持居室温度适宜。痊愈后需接种水痘疫苗加强免疫,集体机构暴发时可应急接种。患病期间避免使用阿司匹林退热以防瑞氏综合征,体温持续不降或出现神经系统症状须及时就诊。家长应监测患儿精神状态变化,恢复期仍须注意休息避免剧烈运动。