打了狂犬疫苗后又被咬怎么办

来源:复禾健康

9737次浏览

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

打了狂犬疫苗后又被咬需要根据暴露时间和伤口情况决定是否补种疫苗。若在疫苗接种期内再次暴露且伤口轻微,通常无须额外处理;若超过免疫保护期或伤口严重,需及时就医评估并补种疫苗。

狂犬疫苗全程接种后产生的抗体可维持较长时间的保护作用。在完成基础免疫程序后的3个月内再次暴露,且伤口为轻微抓咬无出血时,用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟即可。此时体内抗体水平足以中和病毒,无须补种疫苗。但需密切观察伤口变化,出现红肿热痛等感染征象时应就医。

若暴露发生在疫苗接种完成3个月后,或伤口较深、位于头面部等神经丰富区域,即使已完成全程接种也需加强免疫。医务人员会根据世界卫生组织暴露分级标准,评估后决定补打2剂加强针或重新全程接种。动物咬伤伴随组织撕裂、贯穿伤等情况,还需联合狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫。

被咬后应立即用碱性肥皂水冲洗伤口至少15分钟,再用生理盐水或清水冲净。避免用嘴吸吮、缝合或涂抹刺激性药物。记录动物特征并报告疾控部门,将伤人的犬猫隔离观察10天。保持疫苗接种记录单随诊备用,接种期间禁止饮酒、剧烈运动和服用免疫抑制剂。出现发热、皮疹等不良反应需及时向接种单位反馈。