老年人得了痴呆症该怎么办

来源：复禾健康

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宋振海副主任医师山东省立医院神经内科

老年人得了痴呆症可通过生活干预、认知训练、药物治疗、心理疏导、家庭护理等方式治疗。痴呆症通常由神经退行性病变、脑血管疾病、遗传因素、代谢异常、慢性炎症等原因引起。

保持规律作息有助于稳定生物钟，每日安排适量散步或园艺活动能促进血液循环。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含omega-3脂肪酸的食物，控制盐分和精制糖摄入。建议使用防滑垫、夜灯等安全设施，避免独自使用明火或尖锐物品。

进行拼图、数字游戏等结构化训练可延缓认知功能衰退，音乐疗法和回忆疗法能刺激情感记忆。建议每天安排30分钟定向训练，如辨认亲属照片、回忆近期事件。使用大字日历和提示板辅助时间定向，避免过度复杂的任务引发挫败感。

胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊可改善轻中度症状，美金刚胺片适用于中重度患者。需注意这类药物可能引起胃肠不适或心动过缓。合并脑血管病变时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片，抑郁症状明显时需配合舍曲林片等抗抑郁药。

焦虑发作时可尝试深呼吸练习，通过旧物触发正向情绪记忆。避免直接纠正患者的错误认知，采用转移注意力方式缓解激越行为。建议家属保持平和语气，定期安排亲友探访维持社交联系，宠物陪伴疗法对部分患者有安抚作用。

建立固定的日常活动流程减少混乱感，将常用物品放在视线可及处。使用药物分装盒管理每日用药，佩戴防走失手环注明联系方式。定期评估居家安全隐患，如收起危险刀具、安装门窗报警器。照料者需参加专业培训学习沟通技巧。

建议每日保证7小时夜间睡眠，午休不超过1小时避免昼夜颠倒。适当进行太极拳或八段锦等低强度运动，每周3次每次20分钟。饮食注意补充维生素B12和叶酸，可食用菠菜、鸡蛋等食物。定期监测血压血糖指标，每年进行1次全面认知评估。出现攻击行为或吞咽困难等症状时应及时复诊调整治疗方案。