肺炎疫苗什么时候接种
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王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
肺炎疫苗的接种时间需根据疫苗类型和接种对象决定,主要有13价肺炎球菌多糖结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗等类型。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于婴幼儿和儿童,基础免疫程序为2月龄、4月龄、6月龄各接种1剂,12-15月龄时加强接种1剂。对于未完成基础免疫的7-11月龄儿童,可接种2剂,间隔至少4周,12月龄后接种第3剂。12-23月龄未接种过该疫苗的儿童可接种2剂,间隔至少8周。2-5岁儿童接种1剂。
23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上高危人群和65岁以上老年人。通常建议65岁以上老年人接种1剂,免疫功能正常者一般不需要复种。2-64岁存在慢性疾病、免疫功能低下等高风险人群可接种1-2剂,两剂间隔至少5年。
65岁以上健康老年人建议接种23价肺炎疫苗1剂。存在慢性心肺疾病、糖尿病、慢性肝病、免疫功能低下等情况的成年人可提前至19-64岁接种。脾功能不全或脾切除患者可在手术前2周接种。
HIV感染者应在确诊后尽早接种23价肺炎疫苗。接受化疗或放疗的肿瘤患者应在治疗前至少2周接种。器官移植受者应在移植前至少2周完成接种。镰状细胞病患者应在2岁后接种23价疫苗。
肺炎疫苗可与流感疫苗同时接种,但需在不同部位注射。13价肺炎疫苗可与其他儿童疫苗同时接种。免疫功能低下者接种23价疫苗后,可间隔8周以上接种13价疫苗以获得更好保护。
接种肺炎疫苗后可能出现注射部位疼痛、红肿等局部反应,通常2-3天内自行缓解。少数人可能出现低热、乏力等全身反应。接种后应留观30分钟,出现严重过敏反应需及时就医。日常应注意保持接种部位清洁干燥,避免剧烈运动。免疫功能低下者接种后抗体反应可能较弱,需加强个人防护。建议接种后适当休息,多饮水,避免饮酒和辛辣食物。接种疫苗不能替代日常防护措施,仍需注意手卫生和呼吸道防护。